在呼喚患者的名字，請他進診間時，通常都會訓練自己立刻把心情歸零，不管上一位患者有多白目，把我搞得幾近抓狂，但無論如何，下一位患者是無辜的⋯⋯。咦⋯⋯，這都半分鐘過去了，咱家診所又沒幾公分大⋯⋯，反正喊三聲，仍未見人，就直接下一號了⋯⋯。正要⋯ ⋯，突然一個痀僂著腰身，舉著艱難的步子，扶著門邊露頭，是一位中年男子⋯⋯，看起來很嚴重的樣子，可掛號桑沒說今天有初診重症啊⋯⋯。 「先生⋯您⋯這⋯還好嗎？先坐下說」
「醫師，我還是別坐了，坐了要再站起來要撐很久啦，我腰痠到不行⋯是不是敗腎啊？能不能救救我啊⋯⋯」
聲音都快比我洪亮了，還敗腎ㄌㄟ⋯⋯那我不就不用活了⋯⋯，其實聽這音量，觀其腰身，心中大約有底了，但還是要過場一下，不然要嘛就說我不認真隨便看，要嘛又出去亂傳說我很神⋯⋯，我只承認快被患者搞成神經病。
細問之下，果不其然，吃喝拉撒都沒問題，就是腰痠。尤其坐久站起來那瞬間，腰幾乎無法伸直，像老阿公一樣，得伸展一會兒，不然連腳都邁不出去⋯然後又容易累，同事都笑他「敗腎」⋯他是鼓起勇氣來看醫生的⋯。
「ㄟ⋯⋯」
「醫師，我是不是沒救了？」
哇靠，我還沒開講ㄟ，只是稍微深呼吸一下，有那麼嚴重嗎？
「先生，您沒有敗腎啦！我先問您，除了睡覺，一天之中坐著有沒有超過12小時？就是上班坐整天，然後下班回家心累，繼續窩在沙發滑手機，雙腳還翹著很優雅的姿勢？」
「醫師，您怎麼知道？」
是啊，這已經是現代上班族衍生出的「腰痠基本款」——「髂腰肌」收縮後僵硬啦，也就是腰部肌群長時間處在收縮的狀態，一時伸展不開。
咱先來看看什麼是「髂腰肌」：由脊椎連出來的「腰大肌」和「腰小肌」，與由髂骨（就是繫皮帶在其上的骨頭，這骨頭下面則是坐骨與恥骨，整個外型很像大蝴蝶）內側的「髂肌」合稱，功能接近，所以常當成同一組肌群。
這是一組神秘又重要的肌群，尤其是腰大肌（旁邊有腰小肌），從腰椎貼著腹腔、骨盆腔，連到大腿骨內側。另外髂肌也從髂骨（也就是插腰罵人時，手插腰的那個骨頭）裡面一起連到大腿骨內側。這幾條肌群藏在骨頭與內臟之間，無論從後腰，或是從前腹都摸不到。更厲害的是它們所在的位置正是從脊椎出來通往下半身的神經，還有大血管的旁邊⋯⋯就像在皇上身邊的大太監一樣⋯⋯聽起來就很有戲對吧？
（左圖來源：https://yogapiece.org/腰大肌-系列一：談到腰大肌/ ）
（右圖來源：https://xueqiu.com/6604106891/198658574 ）
這些肌群主要的功能之一就是讓大腿抬起來，也就坐著的姿勢。
（另外請參考：https://pin.it/4B5skpUw9）
接下來有很多人應該猜到老王要說什麼了，對啦，就是坐姿維持太久，造成髂腰肌群長時間維持在收縮的姿態，不管是上班的，開車的，或是以很迷人的姿勢躺在沙發玩手機的，這樣一來這些肌群就是很少有機會伸展，於是肌群就僵硬囉！
大家可以試試維持用手摸自己同側肩膀一段時間，剛開始會痠，因為血管被壓迫，所有的肌肉肌腱一堆組織缺血缺氧，漸漸開始麻，再來失去知覺，這時才要把手放下來⋯⋯，嗯，沒有很困難啊？因為這時肌肉長時間處在收縮又缺氧的狀態，要伸展就會「很興奮」的「鬼吼鬼叫」囉！
髂腰肌群也是一樣，長時間處在收縮的狀態，神經血管受到擠壓，下腹腔及腰的循環也會不好，於是漸漸的腰痠了起來，而且是那種痠到怎麼按都按不到，有的還會腳麻ㄋㄟ。說到腳麻，髂腰肌群一旦僵硬，站立時大腿一伸直，腰椎就會被拉向腹部，而呈現過大的彎曲幅度（下圖右），也就是大家常說的「骨盆前傾」。時間一久，椎間盤就很容易受到擠壓而突出，倒楣一點，這突出又再壓迫到神經⋯⋯，那麼您的腳麻就會有「多層次」的感受。於是下定決心開刀，腳麻卻沒改善多少⋯⋯有沒有「開心」的「想哭」啊？
（上圖來源：https://yogapiece.org/腰大肌-系列一：談到腰大肌/ ）
（下圖來源：https://daybreakphysio.com/causes-tests-treatments-for-anterior-pelvic-tilt/ ）
（上圖來源：https://hk.news.yahoo.com/多圖-辣眼睛-鋼琴女神-比基尼細到快走光-153348371.html ）
可以看得出上圖的美女有骨盆前傾嗎？這絕對不是臀大肌發達的屁股翹ㄟ。也可以看得出她的腰椎彎曲角度已經太大了⋯⋯。
「醫師，您好像比較喜歡放美女圖齁！」
「嗯。那不然你們會想看穿比基尼的禿頭大肚阿伯嗎？」
「那為什麼要用穿比基尼的呢？」
「這裡不是醫學院，總不能放裸體的照片吧！穿比基尼是以最少的遮擋，可以看到全身骨頭的相對位置，瞭嗎？」
反正別久坐啦，如果回家還繼續以「優雅」「迷人」的姿勢躺在沙發或床上，還翹二郎腿追劇滑手機，那很快就會發現那個腰痠都搞不定，站起來還得伸腰拉腿，過一會兒才能走，那八九不離十就是髂腰肌群僵硬了。
「醫師，那還有救嗎？」
「就多拉筋啊，多練習伸展啊。然後習慣要改啦⋯⋯阿嬤的話要聽⋯台語聽得懂嗎？」
「嗯。阿嬤說什麼？」
「阿嬤有交代『坐乎正正才會得人疼』」
「有ㄟ」
「那有聽過下一句嗎？」
「下一句？」
「『坐沒正正，醫生會給你疼』這句是老王說的」
（上圖來源：https://www.facebook.com/photo.php? fbid=549650421736684&set=a.473170866051307&type=3 ）
（下圖來源：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4151186 ）
自己跟著圖做，每天早中晚三個時段練⋯，嗯，這是老王開的藥方。要不然就會要花大錢囉。還不一定會好呢。
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王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。
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