前情提要：【校友中醫師專欄】眩暈──隔壁老王怎麼看（上）
上期我們用非常簡單的方式描述眩暈症狀，以及造成的大約原因。然而「眩暈」恐怖的不只是症狀讓人害怕，而是由輕症（沒睡飽啦、失戀啦⋯這⋯算輕症嗎？）到重症（腦部病變、腎臟病變 ⋯）都會有眩暈症的出現。更恐怖的是去醫院又常常檢查不出來哪裡有問題，切數字都正常⋯，這下更驚恐更害怕了，怕是「冰山的一小角」。
咱先從另外的角度「現象論」切入，以「風」與「水」為例，這幾種原因往往在醫院檢查不出 來，而且剛開始造成的眩暈很輕，時有時無，容易忽略。至於風嘛，就是字面上的意思啊，吹到風啊！
「醫生，您這不是廢話嗎？」
不廢不廢，要知道中醫常談「百病風為長」，幾乎大部分的疾病都是「肇始」於「風」（就連習武之人，或是各家養身功法也常說「避風似避箭」），因為風看不見，摸不著，又檢查不出來，很容易被忽略，只要一進入體內，就會造成很多的「疑難雜症」，而眩暈也正是呈現「風病」最主要的症狀之一。有時眩暈是陣發性的，也有隨著時間拖久而頻率及程度越發加劇，一不注意，竟然演變成為腦部病變的前兆，這也是眩暈會讓人驚恐的原因之一吧。
「醫生，什麼是『風進到體內』啊？」
我們身體外圍有一種保衛身體不受外在環境的干擾侵犯，稱為「衛氣」，也可以把衛氣想成我們國軍，一旦國家遭受敵軍攻擊，國軍必加以還擊。可是如果「老是收到攻擊」呢？那就要看「國力」了，沒錯，就是要看身體素質囉，平常都在熬夜啊，亂吃化學食品啦，焦慮、壓力、感情內耗啦，衛氣就會虛弱，那麼「風」就容易進入身體啦，也就是常聽到中醫師說「風邪」了。而此時最常出現的症狀正是眩暈。
（圖：AI生成圖像）
更常見的衛氣虛弱的狀況之一，就是我們在睡覺休息的時候。此時在體表運行的衛氣（或是陽氣）會潛入體內，也是「陽氣入陰分」才能睡覺。這時身體是很脆弱的，風很容易吹進入體內。不過無奈的是尤其是夏天，熱爆了， 睡前要冷氣加電扇，再來一杯冒泡泡的⋯飲料，簡直爽斃了。不過建議在睡前冷卻身心靈就好。要睡了，房間的冷氣開到像北極一樣都不管您，但不管是「直接」或是「間接」的風，都不可以吹到身體，從頭到腳都算喔，蓋被子穿襪子也沒用，否則常常抽筋（尤其是半夜）、莫名腹痛、慢性腹瀉，女生更有月經的問題，當然最常見的就是眩暈囉。
也有等到了冬天（健康扣打用完），早上一起床，突然一陣天旋地轉⋯，剛開始稍微坐一下就好了，可隨著日子一久，暈眩程度與發作時間就越來越厲害囉，⋯還是那句老話：事情沒有最嚴重，只有更嚴重。像半夜心絞痛啦，大、小中風啦⋯這種「死一半」的最痛苦，治療起來也是棘手啊。有的甚至會拖到腦中長出「小寵物」ㄟ⋯⋯，至於良性還是惡性的就不好說了。
還有，如果工作是常在冷氣房內，又有風一直對著頭吹，也是會容易產生眩暈的喔。或者常常要進出溫差太大的不同環境，也是一個很容易造成眩暈卻被忽略的行為。
（圖：AI生成圖像）
有些眩暈的原因歸屬為「水」，比如常常洗頭髮又不馬上吹乾，包得像印度人一樣（甚至沒包），東忙西忙的，一會兒毛巾摘下也就懶得吹了⋯⋯。另外像是在室外熱到全身汗濕透（運動也算ㄟ），立馬到便利商店（或有風處），那是一個「爽」啊⋯⋯嗯，那麼我們很快就會見面啦。所以平常要減少全身濕濕的暴露在空氣中，如果正在工作，流汗吹風尚還可以撐一下，但一休息就要趕緊避風了。
順帶一提，常常大魚大肉，飲料甜點（尤其是化工食品），造成脾胃處理不來⋯，應該是說「塞住了」，代謝失常，致於中焦腸胃被「濕氣、水氣」悶住了，而使中氣沒辦法上升至頭，像這種眩暈通常還會有腹部痞悶不適、腹脹、腹瀉，或是肚子有「流水聲」等很有「創意」的症狀。像這種成因我們大都會歸屬「水」、「痰」。 像這些歸因為外因、內因、不內外因（忘記了請自行查找上一期ㄟ），主要還是為了治療提供方向與準則，當然老王所談的這幾種「風」啦、「水」啦，有沒有發現跟平常習慣很接近啊？是囉，主要目的也就是平常習慣只要注意到避開，別為了「爽」就不管了，很多的眩暈問題慢慢也都會緩解，實在不行，只好認命趕緊找醫師尋求治療，別拖成大問題。
（圖：AI生成圖像）
額外補充另一種也是非常常見，導致眩暈被誤診的原因，就是長期坐姿不良—長期看電腦工作變成「烏龜脖子」，或是在沙發或是床上，以一種「迷人」的姿勢追劇或是打電動，造成頸部肌群張力無法消除，壓迫進入腦部的血管，致使腦部局部缺氧而產生暈眩。有時去拍X光片時，西醫會說「頸椎骨刺壓迫」。可是開了刀，暈眩仍未改善（⋯⋯嗯，人在江湖飄⋯白挨刀了⋯⋯），像這種最「衰」了，如果確定是頸部肌群造成眩暈，處理方法請參考「落枕」那篇，手法都一樣。
總之眩暈成因太複雜，與「發燒」一樣，需嚴格的鑑別診斷，否則盲目動手治療，輕則無效，重則⋯⋯嗯，不好說不好說啊⋯⋯。
延伸閱讀：【校友中醫師專欄】隔壁老王的碎念～關於「落枕」這件事
王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。
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