【校友中醫師專欄】眩暈──隔壁老王怎麼看(上)  
     
   
 

 

                              

                          (圖:AI生成圖像)

   六月結束了,面對即將到來的暑假,也就是令許多家長驚恐萬分的「人間鬼門開」啊!說到這,很多媽媽已經開始頭暈、胸悶、心悸了⋯⋯,再加上那個天地之熱,上蒸下烤,簡直身心煎熬啊⋯⋯。其實不只各位家長,過去幾個月只要想到這個暈眩的標題,老王我就不只暈眩,簡直要昏倒⋯ ⋯。因為暈眩症狀及病理機轉是很複雜,也就是說成因範圍之廣,形成時間亦有長(慢性)有短(急性)。而且更多是西醫也找不出原因。至於中醫的部分,從內科,婦科到傷科,甚至內心情緒都會有眩暈症狀的出現。

  還有一種是久病獲治,藥對證囉也來個暈眩,但這種暈眩相對來得急,去得也快,同時久病傷痛也會減輕許多,甚至宛若重生啊。當然也有很多患者不了解,也不會再跟醫師討論,就此放棄治療,頗為可惜啊。這種暈眩不屬於病態,在這先不討論。

                                     

                                (圖:AI生成圖像)

  雖然一般我們都是概略統稱昏眩、暈眩,但以呈現的症狀來看,昏、暈、眩是三種完全不同的現象,咱還是簡單的解釋一下:

  昏:想象一下,時近「黃昏」,那種昏昏暗暗。又有一點亮,視物不甚清楚。比如工作壓力大大的、生活也是壓力大大的(像老王一樣每個月為了交稿,頭都快抓突了),也或者為了追劇熬夜熬太兇,早上爬不起來的那種感覺(好像又有很多人點頭齁)。如果還不能體會,別擔心⋯只表示您睡眠品質好,沒頭昏過蛤⋯⋯

  暈:暈車暈船有過吧?說不出的難受,就是躺下也才稍微好一點點。嚴重的話,五臟六腑翻騰不止,臟腑內像是跟著車船一起搖滾啊,然後眼睛啊鼻子啊,有洞的地方都流水出來,最後由嘴巴「噴發」囉⋯⋯。當然還有一種暈倒,老王曾救治過:突然有一天您家小姐帶了一個小小孩回來,要叫您「阿公」⋯⋯,當然近代已經很少見這種原因了啦。

  眩:這個更好理解,就是天旋地轉。整個世界都圍著您轉,可是偏偏沒有「巨星」的感覺。這旋轉還不一定同個方向(也有只有一個方向的旋轉,還有甚至3D隨意轉),嚴重時只能躺床,不敢起身,甚至翻身轉頭都不行,只有「想死」的慾望啊,那個驚恐只有經歷過的人才能體會啊!

  有時這三種症狀會個別出現,大部分會有一至兩個同時出現,也有「三兄弟」同時出現,那簡直是讓人「開心」得「不要不要」的。這三種大概只有「眩」比較特別一點,然而這三種症狀形成原因也多是類似,甚至不只單一原因,或者有著程度上的區別,咱還是「簡單」的綜合起來說一下:

                            

                        (圖:AI生成圖像)

  外因:外在環境變化,像是溫差太大啦,身體來不及適應;運動完馬上喝水、吹風啦,辦公室冷氣常對著頭吹,洗完頭不馬上吹乾,甚至「自然乾」,於是每天一點一點的累積後終於「成功」的暈眩。另外還有常見反覆感冒沒好、中暑等等⋯都很容易引發眩暈。

  內因:最常見有本身氣血虛虧、或者長期處在高壓力的環境下、又或者常被激怒,又沒有適當的抒發方式,壓力累積到最後,身體慢慢的跟您抗議而不自覺—只覺得「暈」。更常見的是三餐不正常,腸胃消化不好,還有肚子有水聲,嚴重一點的甚至旁邊的人也聽得到,於是被同事朋友當成異類⋯⋯

                                  

                        (圖:AI生成圖像)

  不內外因:像是曾經受傷,身體內部,或是腦內有瘀血阻塞,以至於氣血不通;長期固定姿勢偏一邊,造成單側頸部肌群僵硬,壓迫至腦部血管;還有近幾年常聽到的「耳石脫落」啦(這個說法老王是不太信服啦,可是治療手法有效啊,有效就好唄⋯⋯)。還有另外一種特殊的原因,老王也遇過的,就是「風水」跟「另外一個空間的朋友」造成的啦,這個老王我可就沒法度啦,這就要有請咱們新埔的高手們處理啦。

  如此一來,眩暈說三天三夜也說不完,那⋯咱說「兩期」就好ㄟ。下期就老王就以眩暈最常見的主因:「風」跟「水」(不是那種『風水』ㄟ)為代表,簡單的說說。

  

           王挺鑑醫師(77機械信),由機械跨足醫療,目前為甘霖中醫診所院長。

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