一、什麼是更年期症候群？ 

　　更年期是女性一個自然的生理階段，通常發生在 45至55歲之間。當卵巢功能逐漸衰退，導致雌激素分泌量大幅下降，進而引發一系列生理與心理的反應，這段過渡時期即稱為更年期症候群。

二、成因  

　　更年期的成因在於內分泌系統的改變：

　　1.卵巢功能衰竭：卵巢內的卵泡耗盡，不再排卵。

　　2.荷爾蒙水平劇變：雌激素與黃體素分泌量大幅下降。 

　　3.下視丘功能受影響：雌激素減少會干擾大腦下視丘的體溫調節中樞與神經系統，進而產生潮紅、心悸等自律神經失調現象。

三、常見症狀 

　　更年期的影響，每個人感受到的強度與持續時間皆有差異，主要表現如下：

　　1. 血管舒縮症狀：最典型的特徵為熱潮紅，潮熱感通常從胸口蔓延至臉部與頸部，並伴隨盜汗、心悸。

　　2. 精神心理症狀：由於神經系統受荷爾蒙波動影響，容易出現焦慮、易怒、情緒低落、失眠或記憶力不集中等現象。　　　

　　3. 泌尿生殖系統： 因黏膜萎縮導致陰道乾澀、性交疼痛；也會增加頻尿及反覆性尿道炎的機率。

　　4. 肌肉骨骼系統：許多人會感到全身關節與肌肉痠痛。最重要的影響是骨質流失速度加快，提升骨質疏鬆的風險。 

　　5. 代謝改變：皮膚可能變得乾燥失去彈性，且基礎代謝率下降，導致腹部脂肪容易堆積，體重增加。

四、治療 

　　1.藥物： 

　　　(1)荷爾蒙補充療法：補充適量雌激素，能有效緩解熱潮紅並預防骨質疏鬆。 

　　　(2)非荷爾蒙藥物：針對情緒波動明顯者，開立抗憂鬱藥物。 

　　　(3)藥膏：使用含有低劑量雌激素的陰道軟膏，改善局部乾澀不適。 

　　2.生活型態調整： 

　　　(1)飲食管理： 增加鈣質如牛奶、豆製品與維生素D攝取。減少辛辣物、酒精與咖啡因，以降低熱潮紅誘發機率。

　　　(2)規律運動：快走、慢跑或重訓等負重運動，有助於維持肌肉量與減輕骨質流失。

　　   (3)壓力管理：透過打坐、瑜伽或社群活動，穩定情緒壓力。 

五、結語

　　更年期並非疾病，而是男女，尤其是女生必經的轉變期。透過適時的醫療介入，能有效減輕不適感，維持良好的生活品質。  

病例：

　　女，52歲。  

主訴： 

　　更年期症狀明顯已困擾一年多，之前吃過一陣子荷爾蒙，但效果不太好。 

　　睡眠差不易入睡，多夢易醒，整天熱潮紅，睡覺時尤其明顯，盜汗、口乾舌燥、情緒不穩定、易緊張、情緒有時低落、有時焦慮、有時易怒、自覺水腫、大便不暢、3-4天一次很難上，便硬、常泌尿道發炎2-3月就一次，嚴重時尿血、頭昏脹、有時頭痛、疲倦。

診斷： 

　　1.舌診： 舌紅裂紋乾燥   苔白乾

　　2.脈診：滑數帶浮緊

處方： 

　　炙甘草 　芒硝 　生地黃 　夜交藤 　紫蘇 　貝母 　柴胡 　牡丹皮 　知母 　金錢草 　防風 　大黃 　川芎 　石膏 　滑石

治則： 

　　由舌脈可以看出此患者身體內部環境目前處在火熱旺盛，兼夾外感的狀況，免系統亢進、神經系統亢進、荷爾蒙的失調，兼又有風寒病毒的干擾，造成身體與心理上的沉重負擔，各種情緒的不穩定。 

　　舌紅脈滑數出現各種熱象，睡不好，熱潮紅次數頻繁，口乾舌燥，大便硬難上…等。  

　　脈兼浮緊，不時的頭重痛頭脹昏沉，易疲倦。

　　所有症狀參雜在一起，患者是搞不清楚怎麼回事的，只會覺得都是更年期所引起的症狀。 

　　先清熱瀉火，兼治風寒外感，經過2個月的治療，熱退了一大半，風寒引起的頭脹頭痛發作次數少了很多。 

　　更年期的治療，不必然一定要荷爾蒙藥物，很多時候，還會有其他因素干擾，這也不是荷爾蒙藥物所能處理的，中醫藥在治療更年期症候群方面成效一直都很好。

　　　　　　　　　　　　　林國榮醫師（77工程忠），由工程跨足醫療

　　　　　　　　　　　　　　　　主治：內科、婦科、兒科及針炙

　　　　　　　　　　　　　　　　其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方

　　　　　　　　　　　　　　　　目前為林國榮中醫診所院長

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