更年期，嗯，這名詞聽起來真的讓人不知是開心，還是恐懼。畢竟這種事情早晚都要經過，偏偏誰都沒有預習過，都是聽別人說⋯⋯。嗯，好吧，老王也是「別人」，只不過這種事老王也還是「略知」一二的，所以老王又來囉唆一下囉。
更年期，就是面臨月經即將結束，再也不會來的一段時間。在西醫生理學的定義就是性荷爾蒙過巔峰期的這段時間就算是更年期。另一個定義則是卵巢不再排卵（有的人在這個階段可能斷斷續續還是會有月經，但並沒有卵子排出）（平均女性一生的卵子總共大約460 顆，『理論上』每次排一顆，左右卵巢輪流排放。但隨人種與個體化差異會有些許差異）。
只是⋯⋯女性荷爾蒙一般大約會在45～55歲進入高峰期（不同的調查母群體與統計方式不同，數字會有差異），之後就會「迅速」下降。如果按照這個定義為「更年期」，那男性荷爾蒙在20～25歲左右是高峰期，之後「緩慢」下降至死亡⋯⋯那麼我們也可以說男性從20～25歲就是「更年期」「開始」，然後⋯嗯，然後就是「更～年～期～一輩子」⋯⋯ ，難怪老王自從進入社會後，情緒一直都不太穩定啊⋯⋯
各位雄性學長學弟別炮我啊，這是我在醫學院得到的結論啊⋯⋯
除了性荷爾蒙的說法外，老王想談談在臨床上常看到的情況與實際因素。至於更年期的中西醫學理上、治療上，現在AI隨便問一下，都有一堆資料可以參考，老王也就別浪費大 家時間了，咱還是先了解這背後的成因，之後也應當知道該如何面對了。 開始要先分清楚「更年期」與「更年期症候群」是不一樣的。是囉，問題不是「更年期」，而是在「症候群」。西醫會把在這個階段發生的、幾乎所有的、不舒服的「症狀」， 只要無法判定為其他疾病所引發的症狀，全都歸為「在更年期發生」的「症候群」。因此我們可以反向思考：就算更年期，那是正常的生理現象，理論上是不會有「不舒服的症狀」。 老王常跟病患說「上帝造人，沒必要讓您莫名其妙的痛啊」（要相信上帝，是不會bug的⋯ ⋯⋯應該是這樣的吧⋯⋯反正要先給病患信心：『這一切是上帝最好的安排』）。而且老王非常反對「更年期」「障礙」的說法，這有點類似罵人「智障」的味道，所以不要再說什麼 「更年期障礙」（os:你才障礙，你全家都障礙）。
再次強調這只是專有名詞，什麼「更年期」啦、「青春期」啦、什麼「XX期」「OO期」 之類的，只是描述生理的一種現象，不見得在這個階段一定會有不舒服的症狀，就只是正常生理功能正處於轉變的一種過程，所以怎麼可能會有不舒服的症狀呢？可是，就是有啊！ 嗯，沒錯，人嘛，總是會生病的嘛，臨床比較常見到的成因可簡單區分兩方面：
第一類是有疾病未治癒。比如身上有些慢性疾病，或是常常感冒沒根治，又或是生活習慣不好，不知道或是不願意改變⋯⋯，嗯⋯，像是冬天冷爆了，卻怕頭髮壓塌，打死不肯戴帽（天冷要戴帽，要連太陽穴一直到耳朵後面都包起來的那種）；又或是洗完頭，包的像印度阿三哥一樣，忙完再吹頭髮，有的人甚至就不吹頭髮了⋯⋯，另外最大宗的成因為之前有婦科疾病沒搞定影響最大。
啊？什麼是「婦科疾病」？嗯，簡單分為四種：
「經」—與月經有關的一切不適症狀。
「產」—生寶寶時發生的問題。
「胎」—懷孕時遇到的所有症狀。
「帶」—平常下腹至私處所有不舒服的疾病。
以上有任何症狀，平常趕緊找醫生搞定，至於生活習慣則是要靠自己啦。
第二類因素比較棘手，也是老王要強調的重點：就是情緒。這部分有點長，礙於篇幅，還是留在下期交代囉！
王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。
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