【校友中醫師專欄】春夢了無蹤--失眠(上)  
     
   
 

 

                       

                         (圖:AI生成圖像)

  好像有個網路笑話是這麼說的:醫生,我這輩子只有一個願望,以前工作的時候,總希望能一覺到天亮。退休了,現在還是希望一覺到天亮。

  每每跟病患說到這個笑話,真的,每個人都「笑不出來」,神情肅穆又帶著一點乞求的眼神看著我。當然,這時我也會端正一下我的儀態,很認真的說「嗯,睡不著?那就出來看星星,夜遊吃宵夜啊」⋯⋯(還記得當年溜出宿舍,半夜飆往十八王公的那個晚上⋯⋯)

  「醫生,我很痛苦欸,您認真?!」

  「冷靜冷靜,別激動啊⋯⋯我真的是齁,我是說真的啦!」

  其實一般有睡眠障礙的人,心情都不太好,不喜歡聽笑話,容易激動ㄋㄟ 。這是需要體諒跟關懷的。

                                     

                        (圖:AI生成圖像)

  來,上課囉!(不是上車ㄟ)

  咱先從睡眠障礙的樣態來看,簡單的分為幾種:

  1、完全沒有睡意,幾乎整晚沒睡,到了清晨鬧鐘響前才「沈沈睡去」。

  2、明明被操到累爆了,在沙發上眼皮都睜不開了,怎麼一進房上了床,精神就來,然後就開始「滾床單」,滾到天亮⋯。最恐怖的是回到狀況1:東方已經亮了,這時候才沉沉的「不醒」人事,完全沒聽到鬧鐘響。

  3、睡是睡著了,怎地一會兒莫名其妙醒過來,又睡不著了,甚至半夜醒來後,就等著看日出⋯或是一晚上醒來好幾次。更慘的是,在鬧鐘響前半個小時竟給我泥馬的醒過來,簡直毫無人性啊。

  4、就好像真的有在睡啊,可是怎麼外界發生什麼事,什麼聲音都知道。

  ⋯⋯可能還有很多樣態,但比較常見的差不多可以歸納爲上述這幾種。當然有的人已經使用安眠藥(或是助眠劑),甚至是鎮定劑,還是無法熟睡,於是藥越吃越重。另一種人雖然沒用安眠藥物,卻用生命之快樂泉水—「酒」⋯⋯。不過這兩種方式都會有依賴成癮的問題。更有一種比較棘手,就是每每太陽下山後,不知為什麼就是想哭、或者會對「睡覺」恐懼(別懷疑,真的還不少人喔⋯⋯)、不想看到明天的太陽⋯⋯,然後完全不會想睡。這種治療上非常棘手,已經不是光吃藥能解決的。

  當然還有像是另一個空間的問題啦、風水啦,這些就不是咱這種鄉下小醫生能處理的。必須有請咱校友像是黃介宏大國師啦、楊登嵙大國師等等(嗯。我新埔,我驕傲 XDDD)

  好的,接下來咱們繼續簡單的說明一下⋯⋯

  「等一下,醫師,您們別老是說什麼『心陽虛衰』啦、『心脾血虛』啦、『陽不入陰』啦,等一下能不能說中文啦!」

  「喔,好喔,用中文簡單的說明。不過那些「心肝脾肺腎」「虛虛實實的」不是說給你們聽的ㄟ,最主要是為我們的『治療』提供『方向』ㄟ」

  首先,大家都知道感冒造成的不舒服也常常會讓人睡不著外,可是大家知道嗎?感冒 「沒好」也會造成睡眠障礙喔。很多時候以為沒發燒喉嚨痛就是感冒好了,其實像是頭還有點昏昏的啦,好像沒做什麼,一下就累了。還有像是肚子還有些悶悶的、大便不成形、殘留感、煩渴(喝水不解渴⋯如果還加上常常喝化學飲料就更麻煩了)、莫名的煩躁⋯⋯。這些「覺得好像還好」的小症頭往往是影響睡眠品質的隱形兇手,所以只要繼續把感冒小尾巴給解決,睡眠品質就會改善。

  再來,假設前面的症狀很多人都覺得「其實也還好嘛」,沒必要再處理,想說自己會好,可是沒想到慢慢的生活上、工作上接二連三的折磨⋯。不是,我是說認真生活,努力工作啦⋯身體狀況持續消耗,漸漸覺得腦力似乎不再「年輕」(其實也生病才沒過多久吧⋯), 無法長時間思考,等到要睡了,卻一堆想法冒出來,開始一堆內心戲,簡直像是放電影一樣,甚至常常演成悲劇⋯⋯。

  像這種不僅要解決感冒沒好的小尾巴,同時也會建議多吃「麥芽糖」,另外看情況吃點「龍眼乾」。沒錯,別懷疑啊,麥芽糖就是小時候常吃的那個黏黏的,會牽絲的那種,不可以加餅乾ㄟ。

                                     

                        (圖:AI生成圖像)

  「醫生,您是說多吃麥芽糖?!這糖⋯」

  「放心,血糖高不了,吃多了反而還會肚子餓ㄋㄟ,而且半夜的內心戲會由悲劇變成喜劇喔⋯⋯」

  「醫生,那如果真的沒時間治療,那不就更嚴重?」

  「唉,造孽啊,晚上睡不著,白天工作又很忙,你不痛苦嗎?」

  「所以吃安眠藥啊、XXEO保健食品啊⋯⋯」

  「你不怕變成藥物依賴啊?」

  睡眠障礙絕對不是大家想的那麼簡單。咱下期繼續ㄟ!

  

           王挺鑑醫師(77機械信),由機械跨足醫療,目前為甘霖中醫診所院長。

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