【校友中醫師健康專欄】骨折的中醫中藥治療  
     
   
 
     

                            (圖片來源:AI生成圖像) 

骨折定義: 

  骨骼受到外力的衝擊或自身骨質疏鬆造成骨骼斷裂或破碎或變形,骨頭受到損壞,且常會傷及周圍的肌肉、軟組織和神經及血管。

  主要可以分為以下幾種:

  一、根據斷骨是否穿透皮膚與外界接觸,可分為兩大類:

    1.開放性骨折:斷骨突出皮膚表面接觸外界,出現開放性傷口,感染風險較高,通常需要立即手術治療。

    2.閉鎖性骨折:斷骨並未突出皮膚表面,所以不會有感染風險,通常會出現腫脹和疼痛,需視斷裂嚴重程度決定是否需手術治療。

  二、根據骨頭斷裂的程度:

    1.不完全骨折:骨折處僅有裂痕,稱為骨裂,可視情況選擇非手術治療。

    2.完全骨折:骨折處完全斷裂成兩段,通常需要手術治療。

    3.粉碎性骨折:骨折處破裂成多塊或碎片狀,幾乎都需要手術治療。

  中醫對骨折跌打損傷的治療處理歷史可說是非常悠久,從西元前11世紀的周代《周禮》中記載的瘍醫,就是負責腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍的治療。

  《內經》中,也有對跌打損傷的症狀、診斷和治療的論述。《素問•繆刺論篇》論述:人有墮墜,惡血留內,…… 此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。

  清代吳謙集歷代傷科之大成,著《醫宗金鑒:正骨心法要旨》。該書系統地總結了清代以前的骨傷科經驗,對人體各部位的骨度,手法,夾縛器具及內外治法方藥,記述最詳。

中醫治療骨折的方法: 

  1. 內服中藥

  2. 外敷藥膏

  3. 針灸治療

  4. 傷科復健

  骨折後,有沒有內服中藥,療程時間上的差異有時會差到一半以上。

  此篇是討論骨折內服中藥的病例。

  

                                     

                                       (圖片來源:AI生成圖像)

病例:

  主訴:女 52歲 左側橈骨遠端閉鎖性骨折。

  騎車跌倒後約20天後去醫院手術開刀固定,來院所時用夾板固定。

  患者希望內服中藥讓骨折復原速度快一點。

  目前患處會抽痛,輕微腫脹,左手指微麻木。

  無慢性病病史

診斷: 

  1. 舌診:舌淡紅微裂紋 苔薄白

  2. 脈診:脈象平和,左腎脈及右腎脈偏虛

  處方:炙甘草 桑枝 桃仁 續斷 川芎

     貝母 乳香 大黃 知母 熟地黃 骨碎補 烏藥 丹蔘 當歸 芒硝 沒藥

     補骨脂 生地黃

  治則:骨折跌打損傷的中藥治療上,基本上要區分新傷或舊傷,用的藥物也會有所不同。

  此病例來診時患處腫脹已退,且從受傷到來診所看診,已一個月的時間,故以治舊傷的處理方式開藥。

  患處雖有抽痛,但疼痛不嚴重,從舌脈上看患者身體素質上算還不錯,只有兩腎脈稍微偏虛。

  處方上以補養為主,加速骨頭生長的速度,活血化瘀止痛為輔,減緩疼痛的不適。

  經過3星期的水藥治療,X光片骨頭癒合良好,夾板已可拆除,接下來就是自行做復健。

  如患者來診時患處仍腫脹,就仍須先以消除血腫為主,兼活血行氣止痛為輔為治。

  不管是新傷舊傷,有中藥介入處理,消血腫、止痛、骨頭的癒合都會比沒用中藥,只用手術固定,打石膏的痊癒速度快上不少。

  

  

 

             林國榮醫師(77工程忠),由工程跨足醫療

                主治:內科、婦科、兒科及針炙

                其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方

                目前為林國榮中醫診所院長

                地址:台北市中山區民生東路二段112號1樓

                電話:02)2562-6033

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