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與免疫風濕科有關的乾燥症，我們稱為修格蘭氏症候群。並非所有的乾燥症都是修格蘭氏症候群。是因免疫系統攻擊自身分泌腺體有關，病因目前尚不完全清楚。
修格蘭氏症候群的臨床症狀
修格蘭氏症候群是常見的自體免疫疾病之一，好發於40至50歲的女性。
修格蘭氏症會造成淚線與唾液腺的破壞，以至於眼乾與口乾，但身體其他的外分泌腺體也可能受到侵犯，造成皮膚、頭髮、氣管或陰道乾燥等現象。除此之外，還會有關節酸痛與倦怠的感覺，有少數病人也可能會有其他腺體外的症狀，例如甲狀腺、皮膚、血液、肺部、腎臟與神經等器官侵犯的情況。
（圖片來源：AI生成圖像）
常見的症狀：
1. 眼乾症：乾澀感、異物感及灼熱感、發癢、發紅或畏光，眼睛易疲勞。
2. 口乾症：經常口乾想喝水、味覺改變、口腔灼熱感。
其他可能出現的症狀：
1. 肌肉骨骼系統：關節痛、肌肉痛。
2. 呼吸系統：間質性肺炎、呼吸道乾燥等。
3. 腎臟系統：間質性腎炎、會陰部乾燥搔癢等。
4. 皮膚系統：皮膚乾燥。
5. 神經系統：周邊神經病變、腦神經炎等。
6. 血液系統：淋巴瘤。
修格蘭氏病的治療
當確定為修格蘭氏症候群時，如果沒有重要臟器的侵犯，一般採取支持性療法，如使用人工淚液或人工唾液來緩解眼乾口乾的感覺，乳液以維持皮膚保濕，陰道潤滑劑減少乾澀症狀等。
（圖片來源：AI生成圖像）
在修格蘭氏症候群中，常被使用的為奎寧，可以改善皮膚與關節的症狀。
修格蘭氏症候群在中醫中，歸類於燥證，血虛，陰虛的範疇。
治療的原則以退熱，養血生津，滋陰潤燥為主。但還是需以患者的四診為依歸。
病例：
女性，60歲
主訴：修格蘭氏症候群（Sjogren's Syndrome）病史數年
眼睛乾燥 口乾舌燥 喝水不解渴 胃脹氣 不易出汗 大便乾 睡眠品質差 易醒 血脂高chol:240
診斷：
1.舌診：舌紅帶裂紋 苔薄白
2.脈診：滑弦，兩腎脈偏虛
處方：知母 大黃 蓮子心 牡丹皮 枸杞子 麻子仁 熟地 川芎
麥門冬 牡蠣 生地 淫羊藿 炙甘草
治則：從舌脈可以知道，此患者除了熱象，陰虛也很明顯。
熱及陰虛造成了患者長年的眼乾，口乾，大便乾，睡眠品質不佳的狀況。汗腺不發達，造成體內的熱源無從發散，內熱長年消耗津液，陰血。
患者吃了2-3個月後，口乾，眼乾，大便乾，睡眠品質都有改善。但這並沒有根治，等到內熱退了一陣子之後，原本的脈象就會跑出來，這時隨脈症而治之，就可以根治此免疫系統混亂的疾病。
林國榮醫師（77工程忠），由工程跨足醫療
主治：內科、婦科、兒科及針炙
其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方
目前為林國榮中醫診所院長
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