還記得上期淺談手麻的成因嗎？有複雜齁？其實臨床常看到的麻，形成原因絕對不會只有「硬體」啦，深層或是淺層的「軟體」那麼單純的由一種原因引發，常常三大成因都有收集到的啦，就看哪個成因佔比較多。

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　　 所以除了X-ray、CT，甚至MRI等等的影像學檢查以外，還必須加上理學檢查，也可以把這些檢查想成是很多套的動作測試…呃，例如：Spurling’s Test、振擊測試…，甚至還有Adson’s Test……，因為頸部的肌群很多層，而且牽來牽去的…（以下省略一萬字…）不說了，再說都是淚（累）啊……，知道我多不容易了吧^_^ 

　　這麼多的檢查無非是要「精準治療」，確定是哪幾個肌腱或是韌帶壓迫引發的麻之後，治療方式當然還是首推針灸啦（有點類似「超」微創手術的味道），安全性也較高，針代替我們的手進去那麼細小的空間，「按摩」緩解肌腱或是韌帶的張力，加上針治穴位調整經過的氣脈，治療效果加倍（別再問我針會不會痛，針是金屬物，應該是不會痛的啦）。然後還要視麻的加劇動作為何，再配合伸展復健動作，有些動作甚至有點像「落枕」那篇裡的處理手法。如果復原情況不理想（本身就虛啊，不然人家幹嘛一直找醫生），甚至還要搭配中藥。

　　不過如果是長期姿勢不良而累積的話，那麼同樣也得花時間糾正姿勢，不然，嘿嘿嘿，就會跑遍各大小醫院、診所、國術館……，我們常稱這群患者是「醫療考察團」，除了非常清楚哪家的醫生醫術如何，順便還會知道人家帥不帥、護士小姐姐漂不漂ㄋㄟ……。 

　　可是如果已經享受「開刀治療」（嗯，簡稱『刀療』），麻仍未改善，或是一過「保固期」又麻起來…，就表示還有「壞習慣」沒改，或是還有壓迫點沒找到，甚至有的已經在頸椎改裝，加了「貴金屬」，而麻又沒改善，那麼再檢查或治療的方式更會受限，困難度大大的「獲得提升」，畢竟身分已經「千金貴老爺（夫人）」的嘛……，知道為什麼說是「麻煩」的「麻」了吧。 

　　還有如果，您以為這是最慘的話，那就太天真了，這世上永遠沒有「最」慘，只有「更」慘。有一種麻，到現在不管是中醫西醫都沒啥療效，完全不知道形成原因為何？就是手麻像戴手套一樣，知覺遲鈍，直到腕後，而且常常不知道手裡拿東西的感覺，甚至溫度覺、痛覺也會喪失，特點是手麻到哪兒，腳也一樣麻到哪，腳的感覺就像穿襪子一樣的。有些報告是認為自體免疫，也有說是過於疲勞（我看這類患者體力都快要比我好了，一點也看不出來哪裡疲勞），臨床檢查也找不到壓迫點。的確有一小部分的患者不嚴重，會逐漸恢復知覺，實在不能確定是治療的效果。 

　　太慘了啦，說點輕鬆的，有一種麻是女朋友造成的…，對，沒錯，別懷疑，呃，怎麼說呢，就是週末大家見面約會，晚上就「在」一起的嘛，之後就把男友的手當枕頭睡了「半個」晚上（別問我另外半個晚上ㄌㄟ），結果週日麻整天，週一立馬來報到（…可以偷笑，但是不要讓人看到牙齒……）

　　這種麻有個可愛的名字「週六症候群」，沒錯，您沒看錯，不是「週一症候群」ㄟ，這種麻好發在「帥哥」…（蛤？性別…噢，對齁，那就要重新再調查的啦）通常是肱二頭肌（就是戲稱小老鼠的那條肌肉）過度壓迫，造成末梢血液循環不良，所以缺氧而麻。治療相對簡單多了，把肱二頭肌的壓力做牽伸按摩，恢復會很快的。當然，治療過程還是會「稍微」看到主耶穌的那道光（不會全看到的啦），誰叫患者週六晚上「去天堂」呢？

　　　　　　　　　　　　　王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。

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