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　　 【青光眼的定義】 

　　是一種以視神經損害為特徵的疾病，通常與眼內壓過高有關。持續的眼壓高會損害視神經，導致視野缺損，嚴重則會失明。

　　青光眼主要分為1.開角型、 2.閉角型兩類。 

　　1.開角型青光眼是最常見的類型，病因通常與眼房液排出受阻有關。 

　　2.閉角型青光眼則多由房角突然閉合引起，病情發展迅速，需緊急處理。二種類型的青光眼在病因和治療方法上有所不同。

 　　【青光眼的症狀】 

　　青光眼在早期階段沒有明顯的症狀。隨著病情的發展，患者可能會逐漸感受到視野的縮小，尤其是周邊視野的喪失。 

　　視力模糊或視物變形也是常見症狀。眼壓升高時，可能會引發頭痛或眼痛，嚴重時甚至出現噁心、嘔吐和視力突然喪失的急性發作。

　　【青光眼的成因】

　　青光眼的發病原因很多，包括：眼壓過高、遺傳因素、年齡增長或其他相關疾病。 

　　眼內液體的流動受阻，導致眼壓升高，進而損害視神經，是青光眼的主要原因之一。 

　　隨著年齡的增長，患青光眼的風險也會增加。 

　　糖尿病、高血壓等全身性疾病也可能增加青光眼的風險。 

　　【青光眼的治療】 

　　常見的治療方法包括藥物治療、激光治療以及手術治療。

　　1.藥物治療：通常採用眼藥水，如β受體阻滯劑和前列腺素類藥物，這些藥物能有效降低眼壓。 

　　2.激光治療：如激光小梁切除術，能改善眼房液的排出，降低眼壓。 

　　當藥物和激光治療無法有效控制眼壓時，可能就要考慮手術治療。 

　　3.手術治療： 

　　建立新的排水通道，減少眼內液體的積聚，降低眼壓。

　　常見的手術方法包括小梁切除術和植入排水裝置。 

　　小梁切除術通過手術建立一個新的排水通道，促進房水的流出。 

　　植入排水裝置則是在眼內植入裝置，幫助房水排出，降低眼壓。 

　　【青光眼的預後】 

　　目前，青光眼無法完全治癒，但通過適當的治療，可以有效控制病情，防止視力進一步惡化。早期診斷和治療對於保護視力至關重要，因此定期進行眼科檢查是預防青光眼的關鍵。 

　　【中醫對青光眼的看法】 

　　青光眼分類繁多，主要分為兩大類開角型青光眼和閉角型青光眼。

　　１.閉角型青光眼（綠風內障）：易出現急性頭痛、眼睛脹痛、噁心嘔吐、眼壓高、視力下降、虹視現象、白睛混赤、瞳色淡綠，若急性發作數日內有失明風險。  

　　２.開角型青光眼（青風內障）： 急性的症狀不明顯，而視野慢性的逐漸縮小、視物昏朦，最後逐漸喪失視力。 

　　【造成青光眼的成因】 

　　或因實熱、虛熱、痰濕、熱毒、各臟腑的虛損、風寒風熱外感、溫毒、濕溫，造成急慢性的青光眼。 

　　病例：男，72歲，青光眼病史10幾年，左眼4/1視野缺損，眼壓不穩定，眼脹感，眼乾澀，鼻輕微過敏，口乾，大便可，長年吃素。 

　　舌診：舌淡紅輕微齒痕中間裂紋　苔薄白 

　　脈診：滑數脈，浮弦數，虛脈夾雜 

　　處方：大黃　荊芥　知母　炙甘草　當歸　桂枝　川芎　生地　桃仁　芒硝　淫羊藿　紫蘇　牡丹皮　枸杞　決明子　熟地　防風 

　　治則：此患者為長期慢性的青光眼已10幾年，其視神經的損傷不是只有眼壓高而已，還包括：視神經的缺氧、缺血、眼循環的瘀阻，使視神經逐漸退化。即使眼壓不高，最後還是有可能走向失明。 

　　由舌脈可以知道，此患者有風寒未癒，氣虛血虛，實熱虛熱夾雜。 

　　服藥後眼脹、乾澀減輕，但想完全斷根，還是要把干擾視神經的內外在因素糾正回來，有外感治外感，有虛損補虛損，有氣滯血瘀則行氣活血….，方能完全根治。

　　　　　　　　　　　　　林國榮醫師（77工程忠），由工程跨足醫療

　　　　　　　　　　　　　　　　主治：內科、婦科、兒科及針炙

　　　　　　　　　　　　　　　　其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方

　　　　　　　　　　　　　　　　目前為林國榮中醫診所院長

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