【校友中醫師健康專欄】異位性皮膚炎

　　異位性皮膚炎是一種慢性且會反覆發作的皮膚問題，患者的皮膚除了會出現乾燥搔癢之外，通常會合併有不同症狀，如紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等。

　　除了皮膚問題外，患者也常有其他的過敏性問題，如過敏性鼻炎、氣喘。

　　異位性皮膚炎也稱為異位性濕疹、過敏性濕疹，是嬰幼兒最常見的過敏之一。它的特點是皮膚屏障功能受損，易受特定過敏原刺激免疫系統，而導致皮膚發癢、紅腫、乾燥裂開、滲出透明液體、結痂和脫皮，給患者的生活帶來不小的困擾。

　　以下是常見的一些異位性皮膚炎的症狀特徵：

　　1.反覆性的皮膚乾燥和脫屑。

　　2.白天微癢，晚上或睡覺時會有強烈的搔癢，睡時不自覺的搔抓。

　　3.紅色皮膚斑塊，通常出現在手臂、腿部、手肘內部和膝蓋後方後背等處。

　　4.皮膚增厚、裂痕和滲出液。

　　5.反覆發作的皮膚感染。

　　6.皮膚長期發炎，造成皮膚角化，色素沉澱。

　　西醫的異位性皮膚炎治療：

　　1.保濕劑

　　2.抗組織胺藥物

　　3.類固醇藥膏、抗生素藥膏

　　案例：男，17歲，異位性皮膚炎從國小一年級開始，看過很多西醫中醫，看到現在17歲了，始終看不好。

　　　　　皮膚晚上睡時特別搔癢，常抓得血水淋漓，反覆發作，因皮膚炎搔癢，晚上睡得很差，過敏性鼻炎，早晚打噴嚏、流鼻水、易腹瀉、易燥熱。

　　這兩張照片是治療一段時間後，很多患處已收口，貼紗布的地方是晚上睡覺時抓的有傷口，皮膚晚上仍稍微會癢。

　　此患者不光是手腳有異位性皮膚炎，身上前胸後背也都有大片發作的皮膚炎，現已大部分收口，留下的色素沉澱的狀況，就需要時間慢慢淡化。

　　診斷：舌象：舌微紅苔薄白

　　　　　脈象：心肺脈輕微浮弦，胃肝脈微熱、左腎右腎脈偏虛

　　從舌脈可以看出，此患者心肺有輕微病毒感染的狀況，胃肝有輕微熱像，免疫系統長期偏弱。

　　處方：大黃　桂枝　熟地黃　牡蠣　炙甘草　紫蘇　淫羊藿　生地黃　夜交藤　白癬皮　牡丹皮　川楝子　地膚子　芒硝

　　此患者長期皮膚免疫系統的不佳，病毒感染長期未痊癒，長期睡眠不好形成熱象，也就是感染、內熱、虛的惡性循環，造成異位性皮膚炎長久不癒，而且這位患者不光是異位性皮膚炎的問題，還合併有乾癬的情形。

　　不過無妨，患者看到原本抓得濕爛的發炎皮膚收口好轉，就會有信心繼續回診，把這個棘手的問題治癒。

　　這雖不難治，但還是需要時間，因為病程拖了數年，也不必期待能在數周內能痊癒了。

　　　　　　　　　　　　　林國榮醫師（77工程忠），由工程跨足醫療

　　　　　　　　　　　　　　　　主治：內科、婦科、兒科及針炙

　　　　　　　　　　　　　　　　其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方

　　　　　　　　　　　　　　　　目前為林國榮中醫診所院長

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